![]() |
Что такое рак шейки матки?
Рак шейки матки развивается в клетках, выстилающих шейку матки, и обычно связан с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Рак шейки матки часто не имеет симптомов на ранних стадиях, но скрининговые тесты на рак шейки матки, такие как мазок, могут выявить его на ранней стадии. Так можно ли вылечить рак шейки матки?
Можно ли вылечить рак шейки матки на средней и поздней стадии? Технология малоинвазивного лечения имеет мало побочных эффектов, менее травматична, дает хорошие результаты и позволяет не только эффективно уничтожать раковые клетки, но и избежать гистерэктомии и сохранить фертильность пациентки.
Классификация рака шейки матки
1. Плоскоклеточный рак: в зависимости от гистологической дифференциации делится на 3 степени. Первая степень — высокодифференцированный плоскоклеточный рак, вторая степень — умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак, третья степень — низкодифференцированный плоскоклеточный рак.
2. Аденокарцинома: составляет 15–20 % случаев рака шейки матки. Существует 2 основных гистологических типа: муцинозная аденокарцинома и злокачественная аденокарцинома.
3. Аденосквамозная карцинома: составляет от 3% до 5% случаев рака шейки матки.
Рак шейки матки можно предотвратить и обнаружить. Если вы понимаете симптомы рака шейки матки и вовремя проходите скрининг на рак шейки матки, вы можете обнаружить рак шейки матки на ранней стадии и начать его лечение как можно скорее. Сопровождается эрозией шейки матки: Как правило, у пациентов с раком шейки матки часто наблюдается эрозия шейки матки. Тяжелая эрозия шейки матки является основной причиной рака.
1. Контактное кровотечение: Контактное кровотечение является наиболее ярким симптомом рака шейки матки. Около 70–80 % больных раком шейки матки страдают от вагинальных кровотечений. Часто это проявляется в виде выделений из влагалища с примесью крови после полового акта, гинекологического осмотра или при натуживании во время дефекации.
2. Нерегулярные вагинальные кровотечения. У пожилых женщин, которые уже много лет находятся в состоянии менопаузы, менструации могут внезапно возобновиться без видимых причин. Кровотечение часто бывает небольшим и не сопровождается такими симптомами, как боль в животе или спине, поэтому его очень легко проигнорировать. Нерегулярные вагинальные кровотечения часто являются ранним признаком рака шейки матки. Многие пожилые пациенты обращаются в больницу за лечением из-за этого симптома и получают раннюю диагностику рака шейки матки и своевременное лечение.
3. Боль: Боль часто возникает в нижней части живота или пояснично-крестцовой области, а иногда в верхней части живота, бедрах и тазобедренных суставах. Боль усиливается во время менструации, дефекации или полового акта, особенно когда воспаление распространяется сзади по крестцово-маточной связке или по основанию широкой связки, образуя хроническое воспаление околоматочной соединительной ткани, а кардинальная связка шейки матки утолщается, боль становится еще сильнее. Прикосновение к шейке матки немедленно вызывает боль в подвздошной ямке и пояснично-крестцовой области. У некоторых пациентов с раком шейки матки даже возникают такие симптомы, как тошнота.
4. Повышенная секреция влагалища: Клинически примерно у 75–85 % больных раком шейки матки наблюдается повышенная секреция влагалища в различной степени. Большинство симптомов — это усиление выделений из влагалища, которые впоследствии сопровождаются изменением запаха и цвета. Вследствие стимуляции раковых очагов у больных раком шейки матки наблюдается повышенная секреторная функция шейных желез, что приводит к появлению слизистых белей. К аномальным проявлениям этих белей относится увеличение их количества и изменение характера, что является ранним симптомом рака шейки матки.
Эксперты по раку шейки матки из Современной онкологической больницы Гуанчжоу напоминают вам: если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов рака шейки матки, вам следует своевременно обратиться в больницу для обследования и лечения.
Рак шейки матки — это заболевание, которое беспокоит и вызывает страх у многих женщин. Рак шейки матки ставит под угрозу здоровье и жизнь женщин. Однако правильный скрининг и диагностика рака шейки матки могут предотвратить рак шейки матки и повысить эффективность лечения рака шейки матки.
Распространенные методы диагностики рака шейки матки
·Цитология мазка из шейки матки
Цитологическое исследование мазка из шейки матки является основным методом выявления предраковых заболеваний шейки матки и раннего рака шейки матки. Однако следует обратить внимание на правильность места взятия пробы и тщательность микроскопического исследования, поскольку вероятность ложноотрицательных результатов может составлять от 5% до 10%. Поэтому данный метод следует использовать для скрининга в сочетании с клиническими состояниями и регулярными осмотрами.
·Йодный тест
Нормальный плоский эпителий шейки матки или влагалища богат гликогеном и может окрашиваться в коричневый цвет раствором йода. Однако эндоцервикальный цилиндрический эпителий, эрозия шейки матки и аномальные участки плоского эпителия (включая плоскоклеточную метаплазию, атипичную гиперплазию, карциному in situ) не содержат гликогена и поэтому не окрашиваются. В клинической практике после обнажения шейки матки с помощью влагалищного зеркала поверхностную слизь вытирают, а шейку матки и свод смазывают раствором йода. При обнаружении аномальной йодотрицательной области можно взять биопсию из этой области для патологического исследования.
· Биопсия шейки матки и эндоцервикального канала
Если результаты цитологического исследования мазка из шейки матки соответствуют III-IV степени или выше, а результаты биопсии шейки матки отрицательные, следует провести биопсию из четырех точек на 6, 9, 12 и 3 часах на границе плоскоклеточного и столбчатого отделов шейки матки или взять несколько образцов тканей из неокрашенной области йодного теста и предполагаемого ракового участка и провести секционное исследование или использовать небольшую кюретку для соскоба из эндоцервикального канала и отправить соскобы на патологическое исследование.
· Кольпоскопия
Кольпоскопия не может напрямую диагностировать рак, но может помочь выбрать место биопсии шейки матки. По статистике, если биопсию удается взять с помощью кольпоскопии, точность диагностики раннего рака шейки матки может достигать около 98%. Однако кольпоскопия не может заменить соскоб и биопсию, а также не позволяет обнаружить поражения в цервикальном канале.
Эксперты по онкологии из Современной онкологической больницы в Гуанчжоу напоминают: диагностика рака шейки матки может помочь людям вовремя обнаружить рак шейки матки и избежать отсрочки лечения рака шейки матки.
По данным Американского онкологического центра, пятилетняя выживаемость при различных стадиях рака шейки матки следующая:
1. Рак шейки матки 0 стадии: 93%
2. Рак шейки матки I стадии: 85-90%
3. Рак шейки матки II стадии: 58-63%
4. Рак шейки матки III стадии: 35%
5. Рак шейки матки IV стадии: 15%
Что такое карцинома in situ и инвазивная карцинома?
1. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN): Карцинома шейки матки in situ, также известная как CIN, представляет собой раннее неинвазивное поражение, которое характеризуется аномальной пролиферацией клеток на разных уровнях поверхности шейки матки. CIN обычно делится на три степени: CIN1, CIN2 и CIN3. CIN1 — легкая атипичная гиперплазия, CIN2 — умеренная, а CIN3 — тяжелая. Эти поражения могут быть предшественниками развития рака шейки матки. Рак шейки матки in situ обычно обнаруживается с помощью мазка из шейки матки (цитологическое исследование шейки матки, например, мазок по Папаниколау) и биопсии ткани, поскольку на ранних стадиях он часто не имеет симптомов. Если карциному шейки матки in situ не лечить своевременно, она может перерасти в инвазивный рак шейки матки.
2. Инвазивная карцинома шейки матки: Инвазивная карцинома шейки матки — это дальнейшее развитие рака шейки матки, при котором злокачественные клетки проникают в глубокие слои ткани шейки матки. Инвазивный рак шейки матки подразделяется на различные стадии, которые классифицируются в зависимости от размера опухоли, ее глубины и того, распространилась ли она на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Ранний инвазивный рак шейки матки может не иметь очевидных симптомов, но по мере роста и распространения опухоли могут появиться такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение и боль.
При карциноме in situ шейки матки лечение обычно заключается в удалении аномальной ткани, например, путем замораживания, электрокоагуляции или лазерной терапии. При инвазивном раке шейки матки лечение может быть более сложным и включать хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию в зависимости от стадии рака и конкретных обстоятельств пациента.