Носоглотка расположена в скрытой области, и ранние симптомы не очевидны. Они обычно проявляются заложенностью носа, носовыми кровотечениями, головными болями, шумом в ушах и т. д., которые часто легко игнорировать. В результате большинство пациентов, обращающихся в больницу на лечение, уже находятся на поздней стадии рака носоглотки, что создает большие трудности в лечении.

Распространенные симптомы рака носоглотки

1. Носовое кровотечение: носовое кровотечение является одним из ранних симптомов рака носоглотки, который часто проявляется как одностороннее ноздревое кровотечение или кровь в носовых выделениях. Если количество крови в носовых выделениях невелико, пациенты часто не обращают на это внимания и принимают за ринит или синусит.

2. Заложенность носа: заложенность носа является еще одним ранним проявлением рака носоглотки, который чаще всего бывает односторонним. Если опухоль небольшая, заложенность носа незначительная. По мере роста опухоли заложенность носа становится сильнее, может возникнуть двусторонняя заложенность носа.

3. Шум в ушах и потеря слуха: шум в ушах, заложенность ушей и потеря слуха также являются ранними признаками рака носоглотки. Этот симптом вызван опухолью карциномы носоглотки, которая блокирует отверстие евстахиевой трубы на пораженной стороне. Потеря слуха также может быть вызвана дальнейшим ухудшением состояния при карциноме носоглотки и повреждением слухового нерва. Шум в ушах и потеря слуха часто ошибочно диагностируются как отит или другие заболевания, что приводит к несвоевременному лечению.

4. Головная боль: при диагностике рака носоглотки примерно у 70% пациентов отмечаются симптомы головной боли. Симптомы головной боли при раке носоглотки часто проявляются в виде мигрени. На ранней стадии локализация головной боли не фиксирована и носит периодический характер, что может быть первым симптомом или проявлением. Головные боли при карциноме носоглотки чаще всего связаны с проникновением раковой ткани в кости, нервы и кровеносные сосуды у основания черепа.

5. Опухоли шеи: количество метастазов карциномы носоглотки на шее невелико, но они быстро растут, твердые и безболезненные, а также плохо подвижны.

6. Симптомы поражения черепных нервов: Помимо онемения лица, диплопии, нечеткости зрения, птоза и косоглазия, могут также наблюдаться такие симптомы, как снижение чувствительности в горле, паралич мягкого неба, дисфагия, осиплость голоса и девиация языка.

Специалисты из Современной онкологической больницы Стэмфорда напоминают, что при появлении любого из шести вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться в обычную профессиональную больницу для обследования и диагностики, чтобы исключить вероятность рака носоглотки.

Ранняя диагностика и раннее лечение являются одними из действенных способов повышения эффективности лечения опухолей. Специалисты Современной онкологической больницы Гуанчжоу напоминают, что при появлении симптомов, похожих на рак носоглотки, следует вовремя обратиться в обычное медицинское учреждение для обследования.

Диагностика рака носоглотки:

1. Эндоскопия носоглотки

Эндоскопия носоглотки является одним из важнейших методов диагностики рака носоглотки. Метод прост и удобен в исполнении, а результаты надежны. Врач введет эндоскоп через носовую полость пациента в носоглотку и горло, чтобы проверить наличие каких-либо аномальных поражений слизистой оболочки носоглотки и горла.

2. Рентгенологическое исследование

Простое рентгенологическое исследование позволяет оценить степень распространения опухоли и степень разрушения костей основания черепа, что полезно для определения стадии и разработки планов лечения рака носоглотки. Обычно используемые рентгенологические исследования включают боковые снимки носоглотки и снимки основания черепа.

3. Радионуклидная диагностика костей

Радионуклидная визуализация костей — неинвазивный и высокочувствительный метод диагностики. Обычно считается, что частота положительных результатов сканирования костей при диагностике метастазов в костях на 30% выше, чем при рентгенографии, а поражения можно обнаружить на 3–6 месяцев раньше.

4. КТ-исследование

КТ-исследование позволяет определить локализацию опухоли в полости носоглотки, деформирован ли просвет и симметричен ли он, а также не становится ли глоточный карман неглубоким или исчезает вовсе. Кроме того, он также может показать, имеются ли метастазы за пределами носоглотки, например, метастазы в носовую полость, ротоглотку, парафарингеальное пространство, подвисочную ямку, сонную артерию, крылонебную ямку, верхнечелюстную пазуху, решетчатую пазуху, глазницу, внутричерепной пещеристый синус, а также заглоточные и шейные лимфатические узлы.

5. Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование широко применяется в диагностике и лечении рака носоглотки. Помимо исследования метастазов рака носоглотки в шейных лимфатических узлах, ультразвук также можно использовать для исследования печени и забрюшинных лимфатических узлов, чтобы понять, есть ли в этих местах метастазы.

6. Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко визуализировать различные слои черепа, борозды мозга, извилины, серое вещество, белое вещество, желудочки, цереброспинальные протоки, кровеносные сосуды и т. д., а также точно определить границы опухоли. В то же время МРТ-исследование очень полезно для понимания того, поврежден ли мозг после лечения.

7. Серологическая диагностика

Поскольку существует весьма очевидная разница между уровнем антител к вирусу Эпштейна-Барре в сыворотке крови больных РНГ и больных другими злокачественными опухолями и здоровых людей, серологическая диагностика может быть использована как вспомогательный метод диагностики РНГ.

8. Патологоанатомическая диагностика

Диагноз рака носоглотки основывается на патологоанатомическом исследовании. Существует несколько методов взятия биопсии при раке носоглотки:

1) Биопсия прикуса полости рта

2) Трансназальная биопсия носоглотки

3) Тонкоигольная аспирация из носоглотки

Стадии и 5-летняя выживаемость при раке носоглотки (данные Американского онкологического общества):

1. Рак носоглотки 0 стадии: 95%

2. Рак носоглотки I стадии: 72%;

3. Рак носоглотки II стадии: 64%;

4. Рак носоглотки III стадии: 62%;

5. Рак носоглотки IV стадии: 38%.