1. Постоянная охриплость голоса, ощущение инородного тела в горле или боль при глотании:

Охриплость голоса является наиболее распространенным симптомом раннего рака гортани. В повседневной жизни, если люди обнаруживают необъяснимую охриплость голоса, симптомы длятся более 3 недель и постепенно не улучшаются, им следует вовремя обратиться в больницу для проведения тщательной эндоскопии гортани ЛОР-врачом. Поскольку в клинической практике большинство видов рака гортани начинаются с голосовых связок, даже очень маленькие опухоли голосовых связок могут вызывать аномальную вибрацию голосовых связок и вызывать осиплость голоса. Ощущение инородного тела в горле или боль при глотании являются симптомами раннего надгортанного рака гортани. Пациенты и врачи не должны относиться к этому легкомысленно, поскольку симптомы не очевидны и задерживают лечение рака гортани. Кроме того, как только рак голосовой щели гортани развивается до средней и поздней стадии, он также вызывает ощущение инородного тела в горле или боль при глотании. В это время пациентам рекомендуется обратиться в больницу для проведения ларингоскопии, чтобы подготовиться к раннему выявлению заболевания.

2. Боль во внутреннем ухе:

Когда рак гортани развивается до определенной степени и вызывает язвы и сильное воспаление в горле, он вызывает рефлекторную боль в нервах. Ранние опухоли голосовых связок, как правило, не вызывают рефлекторной боли. Рефлекторная боль в основном возникает у пациентов с надгортанным раком гортани на средней и поздней стадиях, а наиболее распространенным симптомом является боль во внутреннем ухе с той же стороны.

3. Кровь в мокроте и затрудненное дыхание:

Поскольку опухоль несет большое количество аномальных новых кровеносных сосудов, пациенты часто обнаруживают кровь в слизи или мокроте после кашля. Этот симптом в основном наблюдается у пациентов с надгортанными и подгортанными опухолями и у пациентов с опухолями голосовых связок на средней и поздней стадиях. Когда опухоль сильно ухудшается и увеличивается в размерах в первичном месте, она напрямую блокирует трахею и влияет на дыхание или затрудняет отток трахеального секрета, что приводит к затруднению дыхания. Если вы обнаружите кровь в мокроте и симптомы затрудненного дыхания, вам следует обратиться в больницу для диагностики рака гортани вовремя, чтобы проверить возможность рака гортани.

4. Метастазы в шейные лимфатические узлы: 

раковые клетки метастазируют в лимфатические узлы в средней глубокой части шеи на той же стороне через кровообращение. На поздней стадии они могут метастазировать в лимфатические узлы на противоположной стороне шеи или даже в более отдаленные органы.

1. Осмотр шеи

2. Ларингоскопия

3. Визуализирующее исследование

(1) Рентгеновское исследование

(2) КТ, МРТ-обследование

(3) Ультразвуковая томография

Рак гортани — это злокачественная опухоль, которая возникает в тканях гортани. Обычно его стадируют в соответствии с системой стадирования TNM Международного союза по борьбе с раком (UICC) и Американского объединенного комитета по борьбе с раком (AJCC). Эта система делит рак на различные стадии в зависимости от размера и степени инвазии первичной опухоли (T), метастазов в лимфатические узлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M). Ниже приведена общепринятая TNM-стадийность рака гортани:

Стадия T (размер и степень инвазии первичной опухоли):

Tis: предраковые поражения, т. е. карцинома in situ, без инвазии базальной мембраны.

T1: опухоль ограничена голосовыми связками и имеет размер менее 2 см.

T2: опухоль инвазирует голосовые связки, ее размер составляет 2–4 см, или выходит за пределы голосовых связок, но не проникает во внутреннюю стенку гортани.

T3: опухоль инвазирует внутреннюю стенку гортани или распространяется на корень языка, надгортанник, нижнюю часть гортани или трахею, но не проникает в структуру шеи.

T4a: Опухоль распространяется на экстраларингеальные ткани, такие как щитовидная железа, пищевод, кожа и т. д.

T4b: Любая стадия T, с большой массой, проникающей в крупные кровеносные сосуды шеи, нервы шеи и органы за пределами стенки гортани.

Стадия N (метастазы в лимфатических узлах):

N0: Нет метастазов в лимфатических узлах.

N1: Одиночный метастаз в лимфатических узлах, менее 3 см.

N2a: Одиночный метастаз в лимфатических узлах, размером 3-6 см.

N2b: Множественные метастазы в лимфатических узлах, каждый менее 6 см.

N2c: Метастазы в лимфатических узлах, по крайней мере один больше 6 см.

N3: Метастазы в лимфатических узлах, по крайней мере один больше 10 см.

Стадия M (отдаленные метастазы):

M0: Нет отдаленных метастазов.

M1: Отдаленные метастазы.

Согласно этим стадиям TNM, рак гортани делится на различные стадии. Ниже приведены конкретные стадии:

Стадия 0: Tis N0 M0

Стадия I: T1 N0 M0

Стадия II: T2 N0 M0

Стадия III: T3 N0 M0, T1-3 N1 M0, T1-3 N2 M0

Стадия IVA: T4a N0-2 M0, T1-3 N3 M0, T4b Любая N M0

Стадия IVB: Любая T Любая N M1

Конкретная стадия должна быть определена профессиональным врачом на основе клинического состояния пациента, визуализационного обследования, отчета о патологии и т. д.