Симптомы рака надпочечников

Рак надпочечников — злокачественная опухоль, которая возникает в надпочечниках, которая делится на карциному коркового вещества надпочечников и опухоли мозгового вещества надпочечников. Опухоли могут возникать как в корковом веществе, так и в мозговом веществе надпочечников. Те, которые вызывают мутации эндокринной функции, называются функциональными опухолями, а те, которые не вызывают изменений эндокринной функции, называются нефункциональными опухолями.

1. Карцинома коркового вещества надпочечников в основном функциональна, часто демонстрирует женскую вирилизацию и гиперфункцию надпочечников, и склонна к локальной инфильтрации и метастазам. Если есть лимфогенная и гематогенная диссеминация, средний период выживания обычно составляет 2 года.

2. Карцинома коркового вещества надпочечников, объем опухоли обычно большой, часто более 100 г, иногда более 1000 г, инвазивный рост, нечеткие границы, коричнево-желтое или полихромное поперечное сечение, мягкая текстура, часто с кровотечением, некрозом и кистозными изменениями.

3. Синдром кортизола чаще всего вызывается гиперплазией или опухолями коркового вещества надпочечников, проявляющимися в виде лица в виде полной луны, горба буйвола, центрального ожирения, тонких конечностей, кровянистых и пурпурных линий; усталости, истощения, боли в спине; гипертонии; гирсутизма, выпадения волос, угрей; сексуальной дисфункции, аменореи или сокращения менструаций.

4. Аномалии гонад вызываются опухолями коркового вещества и делятся на увеличение половых органов и преждевременное половое созревание, женский псевдогермафродитизм и женскую вирилизацию.

5. 80%-90% феохромоцитом возникают в мозговом веществе надпочечников. Основными симптомами являются гипертония и метаболические изменения. Пароксизмальная гипертония сопровождается сердцебиением, одышкой, головной болью, потливостью, нервозностью, холодными конечностями и тремором.

Больница современного рака St. Stamford в Гуанчжоу напоминает, что при появлении вышеуказанных симптомов следует вовремя обратиться в обычную больницу для обследования и не игнорировать незначительные симптомы организма.

Существует множество способов диагностики рака надпочечников. Необходимо выбрать подходящий метод обследования в соответствии с различными симптомами пациента, чтобы точно диагностировать состояние. Точные результаты диагностики оказывают большую помощь в лечении.

Диагностика рака надпочечников:

Рентгенологическое обследование

1. КТ-обследование: дополнительная диагностика опухолей надпочечников. КТ-диагностика опухолей надпочечников связана с размером опухоли, обильным ли околопочечным жиром и близкой ли плотностью массы к окружающему жиру.

(1) Карцинома коркового вещества надпочечников: встречается редко, часто встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Проявления КТ: дольчатые массы, диаметр > 5 см, неровные контуры; размытые края, спайки с окружающими органами; одинаковая плотность или низкая плотность, с центральным некрозом и разжижением, показывающими еще более низкую плотность; у нескольких пациентов наблюдаются разбросанные кальцификаты высокой плотности вокруг или в центре поражения; могут быть метастазы в соседние ткани.
(2) Метастатическая карцинома надпочечников: наиболее распространенными первичными видами рака являются рак легких и рак молочной железы, за которыми следуют рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы и т. д., часто протекающие бессимптомно. Проявления КТ: двусторонние или односторонние массы разных размеров и неправильной формы, неравномерной плотности, легко кистозные и кровоизлиятельные. Это заболевание часто обнаруживается случайно во время КТ по другим причинам. Если первичный рак обнаружен, его можно диагностировать.
(3) Нейробластома надпочечников: встречается редко, более половины случаев приходится на мозговое вещество надпочечников. Это очень злокачественная опухоль. Проявления КТ: это нерегулярная плотная масса с более низким значением КТ, чем у мышечной ткани. Когда опухоль осложняется некрозом, кистозными и кровоизлиятельными изменениями, плотность неравномерная; опухоль часто имеет капсулу. Более крупные опухоли могут расти по средней линии, легко проникать в капсулу и поражать окружающие ткани.

2. МРТ-обследование: имеет смысл для обследования и дифференциальной диагностики феохромоцитомы надпочечников. МРТ может предоставить характеристики тканей, которые не может охватить КТ.

Ультразвуковое исследование
(1) B-ультразвуковое исследование: скрининговое обследование на наличие опухолей надпочечников.
(2) Лабораторное исследование
(3) Исследование функции надпочечников включает: адреналин и норадреналин плазмы; катехоламины мочи; альдостерон плазмы; кортизол плазмы и т. д.
 
Больница современного рака Св. Стэмфорда в Гуанчжоу напоминает вам, что регулярные физические осмотры в обычных больницах способствуют раннему выявлению заболевания, своевременному лечению и эффективному контролю рака надпочечников.

Для стадирования рака надпочечников обычно используется система стадирования TNM (первичная опухоль, метастазы в лимфатические узлы, отдаленные метастазы), разработанная Международным союзом по борьбе с раком (UICC) и Американским объединенным комитетом по борьбе с раком (AJCC). Эта система делит рак надпочечников на различные стадии в зависимости от размера и распространения первичной опухоли, метастазов в лимфатические узлы и отдаленных метастазов. Ниже приведены общие стадии TNM для рака надпочечников:

Стадия T (размер и степень инвазии первичной опухоли):
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0: Первичной опухоли нет.
T1: Опухоль менее 5 см в диаметре и ограничена надпочечниками.
T2: Опухоль более 5 см в диаметре и ограничена надпочечниками.
T3: Опухоль распространяется на почки, жировую ткань надпочечников или капсулу.
T4: Опухоль поражает близлежащие органы, такие как почки, аорта, нижняя полая вена и т. д.

Стадия N (метастазы в лимфатические узлы):
NX: Метастазы в лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0: Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.
N1: Метастазы в лимфатические узлы вокруг надпочечников.

Стадия M (отдаленные метастазы):
M0: Отдаленных метастазов нет.
M1: Отдаленных метастазов нет.

Согласно вышеприведенной классификации TNM, комплексная классификация рака надпочечников может быть одной из следующих:

Стадия I: T1 N0 M0
Стадия II: T2 N0 M0
Стадия III: T3 N0 M0
Стадия IV: T4 Любая N M0 или Любая T Любая N M1

Конкретная классификация должна определяться профессиональными врачами на основе клинического состояния пациента, результатов визуализационного обследования, отчета о патологии и т. д. Результаты классификации помогут врачам разработать соответствующие планы лечения и спрогнозировать прогноз для пациента.